Clomid er en af de mest populære fertilitetslægemidler og er bredt foreskrevet i Storbritannien.
Men dens popularitet betyder, at nogle kvinder har indrømmet at købe stoffet online og administrere det selv, snarere end at have det ordineret og overvåget af en specialist.
Det siger sig selv, at stoffer, der købes via internettet, kan være yderst skadelige i sig selv, men disse kvinder køber Clomid online kan potentielt være i fare for alvorlige allergiske reaktioner, flere fødsler og udvikling af livstruende ovarial hyperstimuleringssyndrom (OHSS).
Professor Dr Geeta Nargund, medicinsk direktør for CREATE Fertility, forklarer præcis, hvad Clomid er, og hvorfor det skal administreres korrekt og behandles med forsigtighed.
Hvad er Clomid, og hvordan virker det?
Clomid (Clomifene Citrate) virker som et anti-østrogen. Det stimulerer ovarie follikulær vækst og bruges til ægløsning induktion i anovulatoriske kvinder (kvinder, der ikke naturligt ægløsning).
>> LÆS: FIND DEN RETTE FERTILITETS KLINIK
Hvornår anvendes Clomid?
Hos kvinder med polycystisk æggesyndrom (PCOS), der ikke ægløses naturligt
Som den første linje af ægløsning induktion og i inseminationscykler hvor ægløsning induktion er nødvendig
Til ovarie stimulering i IVF cyklusser med eller uden en lille dosis follikelstimulerende hormon (FSH) injektioner. Det er en af de metoder, der anvendes i "Mini eller Mild" IVF for at reducere omkostninger, ubehag ved injektioner og forhindre sundhedsrisici ved FSH-stimulering
Clomid kommer i en tabletform, og ved CREATE Fertility bruger vi Clomid til kvinder, der ønsker at undgå injektioner under IVF-processen, har "nålfobi" eller ønsker at reducere omkostningerne ved deres behandling.
Et alternativ kaldet Tamoxifen (bruges til behandling af brystkræft) er lige så effektiv til ovarie stimulering og kan hjælpe med fortykkelse af livmoder i nogle kvinder.
>> LÆS: NATURLIG KILLERCELLER - HVAD ER DE?
Hvem ordinerer Clomid? Skal det være en læge eller en fertilitetsspecialist?
Clomid bør kun ordineres af en fertilitetsspecialist, der kender din medicinske historie. Doserne skal omhyggeligt tilpasses og patientens respons på lægemidlet overvåges for at opnå et optimalt resultat og undgå bivirkninger som OHSS og flere fødsler.
OHSS er en klinisk tilstand som følge af overstimulering af æggestokke. Kvinder med PCOS er overfølsomme over for stimulerende stoffer og kan udvikle OHSS med lavdosis stimulering. De fleste tilfælde af OHSS er milde og kan omfatte symptomer som kvalme og abdominal oppustethed, men i sjældne tilfælde kan tilstanden blive alvorlig og føre til hospitalsindlæggelse og kan være potentielt dødelig.
Hvilken form for dosis gives og hvordan overvåges det?
Lavere doser Clomid bør anvendes i begyndelsen for at undgå risikoen for OHSS og flere fødsler, og derefter skal cyklusser overvåges med ultralydsscanning for at vurdere svaret på æggestokke og foring af livmoder (i det mindste for første cyklus) og dag 21 blodprøver til progesteron.
>> MERE FERTILITET ADVICE
Hvad skal udelukkes før Clomid bliver brugt?
Andre årsager til anovulering bør udelukkes, før Clomid anvendes. Disse kan omfatte kropsvægt og andre hormonelle lidelser. Især anbefales kvinder med PCOS, der er overvægtige, at tabe sig før behandling.
Vigtigt, graviditet skal også udelukkes, før Clomid er foreskrevet.
Hvem passer det ikke?
Clomid er ikke nyttigt hos kvinder, der ægger ægligt eller dem, der har uforklarlig infertilitet. Succesfrekvenser for dem med uforklarlig infertilitet er ikke højere, når man bruger Clomid, så man bør søge alternative behandlingsveje.
Kvinder, der har ovariecyster, fibromer, endometriose, leversygdom eller adrenal- eller hypofyseforhold, har brug for yderligere lægehjælp, før de overvejer Clomid. Desuden er det ikke egnet til kvinder med blokerede eller beskadigede æggeleder.
Clomid kan ikke være effektivt hos kvinder med lav ovarie-reserve til ægløsning induktionsformål, kun som tiden er af essensen. Men som tidligere nævnt kan den med succes anvendes som led i stimulering i IVF-cyklusser.
>> LÆS: 8 FØDEVARER TIL BOOST HANS SPERM COUNT
Hvad sker der, hvis der ikke er noget svar på Clomid?
Kvinder, der ikke reagerer på Clomid, kan have brug for lavdosis FSH-injektioner for at fremkalde ægløsning.
Hvad er succesraten for Clomid?
De fleste kvinder, der ikke er naturlig ægløsende, vil ægløses, når de tager 50 mg Clomid om dagen i fem dage pr. Cyklus. For kvinder, der har ægløsning med 50 mg Clomid, er kumulative befrugtningsgrader omkring 50% efter tre måneder og 62% efter seks måneder.
Højere doser er påkrævet hos kvinder med højere BMI, men opstigningsprocedurer udføres forsigtigt, da doser højere end 100 mg dagligt kan tilføje meget lidt til succesrate.
